Prvi korak na putu do neometanog sna
Problemi sa spavanjem povezani su s problemima mentalnog i fizičkog zdravlja, povećanim rizikom za ozljede i smanjenom produktivnošću.
Trećinu života provodimo spavajući, stoga možemo reći da je san biološka nužnost. Tijekom sna, naše se tijelo odmara te se obnavljaju kognitivne funkcije.
Odmaranje mozga spavanjem važno je za pamćenje, učenje novih podataka, sposobnost rješavanja problema, donošenje odluka, primjerenu pozornost, stabilizaciju i kontrolu emocija te poticanje kreativnosti.
Problemi sa spavanjem povezani su s problemima mentalnog i fizičkog zdravlja, povećanim rizikom za ozljede i smanjenom produktivnošću.
Somnoskopija, videoendoskopija sna ili endoskopija u snu je moćan alat za proučavanje dinamike dišnih puteva kod pacijenata koji pate od opstruktivne apneje u snu (Obstructive sleep apnea, OSA).
Temeljem nalaza dobivenih testiranjem moguće je prilagoditi terapiju tako da odgovara pacijentu koristeći kirurške i nekirurške metode ili pak kombinaciju.
Endoskopija u snu provodi se u Poliklinici Lohuis Filipović pod nadzorom anesteziologa i otorinolaringologa, traje nekoliko sati te se nakon toga pacijent otpušta kući.
Zahvat je izuzetno podnošljiv jer ne koristimo cijevi za intubaciju. Dobivate lijek za spavanje, a tijekom spavanja pratimo vaše vitalne znakove. Prilikom pretrage koristimo poseban fleksibilni endoskop koji u stvarnom vremenu prati razinu kolapsa gornjih dišnih puteva za vrijeme spavanja.
Endoskopiju u snu preporučujemo pacijentima s opstruktivnom apnejom radi što bolje uspješnosti terapije poremećaja spavanja.
Endoskopija u snu se provodi za utvrđivanje mjesta kolapsa gornjih dišnih puteva, lokalizacije, oblika i stupnja oštećenja.
S obzirom da dijagnostiku nije moguće izvršiti kod pacijenata u budnom stanju, u sklopu somnoskopije intravenozno dajemo lijekove za spavanje te pratimo tjelesne funkcije prilikom spavanja.
Tijekom pretrage koristimo moderan fleksibilni endoskop, odnosno fiberendoskop koji omogućuje detaljan pregled.
Fiberendoskop je savitljiva, tanka cijev koja sadrži kameru te izvor svjetlosti za bolju preglednost. Kamera prenosi sliku na digitalni zaslon te se tako omogućuje detaljan pregled dijelova grla, ždrijela i nosne šupljine koji se inače teško vide tijekom klasičnog kliničkog pregleda.
Pretraga je bezbolna te se izvodi pod nadzorom našeg stručnog osoblja, traje nekoliko sati nakon čega možete ići kući.
Prije provođenja somnoskopije ispunit ćete standardizirani formular iz kojeg će naš anesteziolog dobiti potrebne informacije o vašem zdravstvenom stanju.
Na dan testiranja, bit ćete primljeni u Polikliniku Lohuis Filipović gdje će vam anesteziolog i otorinolaringolog najprije objasniti postupak izvođenja pretrage.
Somnoskopija se provodi primjenom lijekova za spavanje.
Kada zaspite, uređaji prate vaše vitalne znakove; rad srca, razinu kisika i drugo. Fiberendoskopom pratimo u stvarnom vremenu razinu kolapsa gornjeg dijela dišnog puta za vrijeme spavanja.
Prilikom obrade rezultata koristimo sustav klasifikacije kako bismo objektivizirali nalaze opstrukcije dišnog puta pacijenata s opstruktivnom apnejom te time odredili razinu i stupanj opstrukcije.
Zahvat traje oko 2 sata uključujući vrijeme pripreme i vrijeme za potpuni oporavak, nakon čega možete ići kući.
Prije otpusta od našeg stručnog osoblja dobit ćete objašnjenje gdje je točno mjesto opstrukcije disanja i koji je točan plan vašeg daljnjeg liječenja.
Multidisciplinarni centar za dijagnozu i liječenje problema sa spavanjem Poliklinike Lohuis Filipović okuplja međunarodno priznate specijaliste za san – somnologe.
Naš tim liječnika dijagnosticirat će vaše probleme spavanja uz pomoć najmodernijih testova koji uključuju poligrafiju, polisomnografiju i endoskopiju u snu.
Vjerujemo u vrijednost dobre i brze dijagnoze te ponudu prave, konkretne i individualne terapijske metode primjerene pojedinačnom slučaju.
Apneja je učestali problem okarakteriziran uzastopnim zastojima u disanju za vrijeme spavanja. Ti zastoji su uzrokovani sužavanjem gornjeg dijela dišnog puta. Organizam je zbog toga pod nevjerojatnim pritiskom, krvni tlak može značajno porasti, a san je rascjepkan i nimalo spokojan.
Razna istraživanja populacije provedena u Americi, Europi, Australiji i Aziji pokazala su da 1 od 5 odraslih osoba ima blagi oblik OSA-e, a 1 od 15 umjereni ili teški.
Opstruktivna apneja u snu sastoji se od epizoda prestanka disanja u trajanju od barem 10 sekundi. Epizode su uglavnom popraćene pojačanim, ubrzanim disanjem, nedostatkom kisika (osjećaj gušenja) te buđenjem.
Opstruktivna apneja u spavanju čest je i često neprepoznat medicinski problem. Više od 85% ljudi s klinički značajnom i potencijalno izlječivom OSA-om nikad nije dijagnosticirano, a neliječena se OSA trajanjem pogoršava.
Pad koncentracije kisika u krvi koji nastaje uslijed svakog prekida disanja prilikom spavanja povezan je s problemima u radu srca, artimijama, povišenim krvnim tlakom (hipertenzijom), zatajenjem srca i moždanim udarom.
Opstruktivnu apneju može biti teško prepoznati. Simptome poput umora, pospanosti tijekom dana ili jutarnjih glavobolja često smo skloni pripisati drugim stanjima ili tretirati kao normalnu pojavu. Simptomi i znakovi poremećenog sna javljaju se tijekom spavanja, ali i tijekom budnosti pa ih možemo podijeliti na dnevne i noćne simptome OSA-e.
Jedan od glavnih simptoma opstruktivne apneje u spavanju je hrkanje. Negativno utječe na kvalitetu sna, prevalentno je u starijoj muškoj populaciji, no zahvaća i žene. Hrkanje nije problem samo za onoga tko se nađe u neposrednoj blizini osobe koja hrče.
Uzrokovano je sužavanjem dišnih putova i dodatnim vibracijama tkiva na mjestu suženja. To se može dogoditi na različitim mjestima u ustima i grlu.
Osoba koja hrče najčešće nije svjesna vlastitog hrkanja i ne može ga kontrolirati, a ono može biti jedan od znakova koji upozoravaju na ozbiljan poremećaj. Očituje se kao grub, ponekad vrlo bučan i promuklo-podrhtavajući zvuk koji se proizvodi za vrijeme spavanja.
Procjenjuje se da 45% odraslih hrče povremeno, dok 25% odraslih hrče redovito. Veću predispoziciju za hrkanje imaju osobe prekomjerne težine, muškarci srednje ili starije dobi te žene u postmenopauzi. Glasno hrkanje popraćeno pauzama u disanju i glasnim frktanjem ili dahtanjem kad spavač ponovno udahne može biti znak opstruktivne apneje u snu.
Postavljanje dijagnoze OSA-e osobama sa smetnjama disanja prilikom spavanja počinje detaljnim uvidom u dnevne i noćne simptome, metodama probira poput upitnika pospanosti te pretragama poput poligrafije, polisomnografije i videoendoskopije sna.
Značaj somnoskopije je u otkrivanju točnog mjesta kolapsa gornjih dišnih puteva. Zahvaljujući endoskopiji u snu moguće je sukladno rezultatima prilagoditi postojeću terapiju kako bi se postigao bolji učinak, ustanoviti potrebu za kirurškom terapijom ili kombinacijom različitih terapijskih tehnika.
Liječenje opstruktivne apneje u snu zahtjeva multidisciplinarni pristup te može uključivati nekirurške i kirurške metode, ovisno o uzroku OSA-e. Za lakše slučajeve može biti dovoljna pravilna higijena spavanja te promjena životnih navika.
Kako biste osigurali neometano spavanje i smanjili hrkanje, donosimo praktične savjete koje možete primijeniti odmah:
Ove savjete možemo primijeniti uz malo truda, a značajno mogu doprinijeti zdravom spavanju. Za pacijente koji pate od srednjeg ili težeg oblika opstrukcijske apneje može biti potrebno unijeti dodatne promjene u navike spavanja radi postizanja vidljivih rezultata.
Kognitivno-bihevioralna terapija je strukturirani program koji pomaže identificirati misli i ponašanja koja uzrokuju probleme sa spavanjem. Pacijentima omogućuje usvajanje zdravih navika spavanja uz prepoznavanje misli i obrazaca ponašanja koji uzrokuju lošu kvalitetu sna.
CPAP aparat je poznat i vrlo učinkovit u liječenju osoba s teškim oblikom opstruktivne apneje u spavanju. To je maska koja se nosi tijekom spavanja i pruža potporu disanju kontinuiranim pozitivnim tlakom.
Određeni dio ljudi s apnejom tijekom spavanja ili hrkanjem ispunjava uvjete za operaciju kojom se trajno rješava njihov problem. Kako bismo utvrdili jeste li kandidat za operativno liječenje , potrebno je obaviti ORL pregled, savjetovanje u poliklinici i somnoskopiju.
Zubna udlaga za spavanje predstavlja jednostavnu i učinkovitu metodu protiv hrkanja i apneje u snu. Danas, postoje razne zubne udlage na tržištu koje imaju drukčije mehanizme djelovanja, vrijeme trajanja, udobnost nošenja i slično.
Glavni je cilj Poliklinike LF poboljšati kvalitetu života i zdravlje naših klijenata pružajući im vrhunsku zdravstvenu uslugu.
