Kronični kašalj

Kronični kašalj rezultat je nadraživanja grla ili larinksa (grkljana). Čak i kad se uzrok koji izaziva nadražaj eliminira, kašalj, ipak, može ostati. Ovaj sindrom naziva se „iritabilni larinks“.

U mnogim slučajevima kašalj se može zaustaviti primjenom posebnih strategija, osmišljenih za zaustavljanje pretjerane reakcije grla.

Kašalj koji traje tjednima je obično rezultat nekog zdravstvenog problema a, nažalost, često je uzrok multifaktorijalan. Kronični kašalj može uzrokovati značajno smanjenje kvalitete života.

Uzroci kroničnog kašlja su:

• astma,
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB),
• bronhitis,
• emfizem pluća,
• slijevanje sekreta iz nosa i sinusa u grlo, tzv. postnazalni drip ili sindrom kašlja gornjih dišnih putova (eng. upper airway cough syndrome, UACS),
• gastroezofagealni i laringofaringealni refluks (GERB i LPR),
• infekcije (virusi, bakterije, gljivice, tuberkuloza…),
• lijekovi za hipertenziju – iz skupine tzv. ACE inhibitora, vrlo čest izbor za liječenje hipertenzije, u nekih ljudi uzrokuju kronični kašalj,
• maligne bolesti grla, ždrijela, bronha i pluća,
• aspiracija (udisanje) hrane ili stranoga tijela,
• neurogeni kašalj,
• cistična fibroza, sarkoidoza, plućna fibroza, bronhiektazije…

Uz kašalj se mogu javiti i drugi simptomi:

• promuklost (češće u pušača te u bolestima grla),
• potreba za čišćenjem grla (uz laringofaringealni refluks te kao psihosomatska pojava),
• pojava krvi u iskašljaju,
• otežano disanje, kratkoća daha,
• začepljen nos, cijeđenje sekreta iz nosa te u ždrijelo.

Potrebno je konzultirati se s liječnikom ako kašalj traje dulje od nekoliko tjedana, narušava san, ometa normalno obavljanje poslovnih ili školskih obveza, ili ako dolazi do obilnog iskašljavanja, posebno uz prisutnost krvi u iskašljaju, te ako se pojavi otežano disanje.

Pristup obradi pacijenta s kašljem može varirati ovisno o uzroku, primjerice, može biti jednostavan u slučaju virusne upale grla ili pluća, ili kompleksan uključujući niz specijalističkih pregleda, poput konzultacija s doktorom obiteljske medicine, pulmologom, otorinolaringologom, onkologom, neurologom, gastroenterologom i drugim stručnjacima.

Komplikacije kroničnog kašlja mogu obuhvatiti:

• Fraktura rebra – Posebno je izražena uz velike sile na rebra, osobito kod prisutnosti malignih bolesti.
• Smetnje sna i nesanica – Dugotrajan kašalj može rezultirati problemima sa snom i nesanicom.
• Glavobolje – Konstantno kašljanje može uzrokovati glavobolje.
• Gubitak svijesti uz kašalj (sinkope) – Intenzivan kašalj može dovesti do privremenog gubitka svijesti.
• Mučnina i povraćanje – Kašalj može izazvati mučninu i povraćanje.
• Smetnje mokrenja i nemogućnost kontrole mokrenja – Dugotrajan kašalj može uzrokovati probleme s mokrenjem, uključujući nemogućnost zadržavanja i kontrole mokrenja.
• Vrtoglavice – Kašalj može izazvati vrtoglavice.
• Pretjerano znojenje – Osobe s kroničnim kašljem često doživljavaju pretjerano znojenje kao dodatni simptom.

Najjednostavniji pristup preciznoj dijagnozi uključuje isključenje i zamjenu lijeka za hipertenziju (ACE inhibitora), ukoliko ih pacijent konzumira, te izvođenje RTG-a prsnih organa.

U procesu liječenja, naglasak se stavlja na kontrolu osnovnog uzroka kašlja. Iako pacijenti često očekuju ili traže pomoć putem antitusika ili mukolitika, ove opcije pružaju ograničenu podršku. Kašljanje ima važnu ulogu u eliminaciji sekreta iz dišnih putova te doprinosi smirivanju respiratornih infekcija. Stoga, u slučaju upalnih stanja, primjena antitusika zahtijeva oprez. Nespecifičnu terapiju kašlja treba rezervirati samo za pacijente s infekcijama gornjih dišnih putova ili za one koji već primaju kauzalnu terapiju, ali čiji kašalj još uvijek nije suzbijen u zadovoljavajućoj mjeri.

Lokalni pripravci poput akacije, sladića, glicerina, meda, kapi ili sirupa od divlje trešnje za kašalj (melemi) imaju lokalni i psihogeni učinak.

Protusici, lijekovi koji potiču kašalj, obično se preporučuju kod cistične fibroze i bronhiektazija jer produktivan kašalj doprinosi uklanjanju nepotrebnog sadržaja iz dišnih putova i održava plućnu funkciju.

U Poliklinici Lohuis Filipović svjesni smo koliko je vaš glas bitan za svakodnevnu interakciju s drugima. Upravo zbog toga primjenjujemo modernu tehnologiju i metode koje vaše glasnice vraćaju u formu.

Stoga, nemojte čekati da promuklost prirodno nestane, već se naručite na pregled još danas pozivom na broj +3851 2444 646, ili ispunjavanjem online obrasca.