r

Dijagnostika i liječenje malignih kožnih lezija

Pojam ''maligna kožna lezija'' primarno se odnosi na rak kože koji obilježava nekontrolirana proliferacija bilo kojeg od mnogih tipova stanica kože

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE MALIGNIH KOŽNIH LEZIJA

Svaki podtip raka kože ima svoje jedinstvene karakteristike.

Pojam ”maligna kožna lezija” primarno se odnosi na rak kože koji obilježava nekontrolirana proliferacija bilo kojeg od mnogih tipova stanica kože. Svaki podtip raka kože ima svoje jedinstvene karakteristike.

Najčešći oblici raka kože su:

  • bazocelularni karcinom (BCC)
  • karcinom pločastih stanica (SCC), uključujući keratoakantom
  • melanom

Rani, površinski karcinomi kože uključuju:

  • površinski karcinom bazalnih stanica (superficijalni BCC)
  • intraepidermalni karcinom skvamoznih stanica (Bowenova bolest, in situ karcinom skvamoznih stanica (SCC)) i aktinične keratoze (prekanceroze)
  • melanom in situ.

TKO DOBIVA RAK KOŽE?

Rak kože najčešće pogađa starije odrasle osobe, ali može zahvatiti i mlađe odrasle osobe, a rijetko i djecu.

Obično se javlja u osoba svijetle puti (Fitzpatrick fototip kože I, II i III), iako i  ljudi s tamnijom puti također mogu razviti maligne kožne promjene.

Osobe koje su već imale neki oblik raka kože imaju povećan rizik od nastanka novog raka kože. Obiteljska povijest raka kože također povećava rizik.

ŠTO UZROKUJE RAK KOŽE?

Najvažniji faktor u nastanku raka kože jest pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju (od sunčeve svjetlosti ili solarija).

Neki od ostalih rizičnih čimbenika su pušenje, infekcija HPV virusom, imunosupresija, HIV infekcija, izloženost ionizirajućem zračenju, kronične rane ili određena genetska stanja kao što su albinizam, sindrom nevusa bazalnih stanica, bulozna epidermoliza, Xeroderma pigmentosum i neki drugi.

Koje su kliničke značajke raka kože?

Rak kože općenito se klinički manifestira kao kvržica/nodus, ranica koja ne cijeli ili lezija koja progresivno raste i mijenja se.

Koje su komplikacije raka kože?

Rak kože je tip raka koji se u početnom stadiju vrlo dobro liječi te osoba ostaje u kontinuranom liječničkom nadzoru zbog buduće prevencije.

Znakovi uznapredovalog, agresivnog ili zanemarenog raka kože mogu uključivati:

  • ulceracije/ranice
  • krvarenje
  • lokalne invazije i destrukcije susjednih tkiva i struktura
  • daleko širenje tumora na limfne žlijezde i druge organe kao što su jetra i mozak (metastaze)

KAKO SE DIJAGNOSTICIRA RAK KOŽE?

Rak kože općenito se klinički dijagnosticira od strane dermatologa ili obiteljskog liječnika. Najčešće se dermoskopija (upotrebom posebnog povećala) koristi za potvrdu dijagnoze, otkrivanje ranih karcinoma kože i isključivanje benignih lezija.

Djelomična biopsija kože može se uzeti u slučajevima sumnje na nemelanomski rak kože kako bi se potvrdila dijagnoza ili odredio podtip koji može utjecati na liječenje.

Potpuna ekscizija obično se provodi kako bi se postavila dijagnoza melanoma jer se djelomična biopsija ne preporuča kao dijagnostička metoda u slučaju sumnje na melanom. Dijagnoza se laboratorijski potvrđuje od strane histopatologa. U slučaju sumnje na postojanje metastaza radi se šira dijagnostička obrada.

KAKO SE LIJEČI RAK KOŽE?

Pravovremeno liječenje raka kože rezultira potpunim izlječenjem.

Mogućnosti liječenja površinskih karcinoma kože uključuju:

  • manje operativne zahvate uključujući kiretažu, kauterizaciju ili elektrokirurgiju
  • krioterapiju
  • lokalnu terapiju pripravcima poput fluorouracil krema ili imikvimod krema
  • fotodinamičku terapiju
  • radioterapiju (liječenje rendgenskim zrakama)

Metoda izbora liječenja svih oblika raka kože je kirurško liječenje uz primjenu lokalnog anestetika. Kirurške tehnike uključuju:

  • ekscizijsku biopsiju
  • široku lokalnu eksciziju
  • Mohsovu mikrografsku kirurgiju

Liječenje uznapredovalog ili metastatskog raka kože uključujući karcinom bazalnih stanica, karcinom pločastih stanica i melanom provodi se u specijaliziranim kliničkim centrima koji na raspolaganju imaju odgovarajuću obradu te nadzor i provođenje terapije modernim ciljanim lijekovima koji su uvelike doprinijeli sveukupnom preživljavanju bolesnika s proširenom bolesti.

Bolesnici s rakom kože imaju povećani rizik za nastanak drugih karcinoma kože te im se savjetuje da:

  • provode adekvatnu zaštitu od sunca
  • redovito provode samopreglede kože kod kuće, sami ili uz pomoć ukućana
  • redovito dolaze na kontrolne preglede dermatovenerologa

S obzirom na izraziti porast nemelanomskih kožnih karcinoma (bazocelularni karcinom, karcinom pločastih stanica) te porast incidecnije melanoma, pogotovo u mlađoj populaciji, jasno je da su upravo redoviti dermatoskopski pregledi (barem jedanput godišnje) najbolje ”oružje” za prevenciju te što raniju dijagnozu malignih kožnih oboljenja.

NARUČITE SE ZA PREGLED

Za termin konzultacija i pregleda kod našeg stručnog tima kontaktirati nas možete telefonskim pozivom na broj +3851 2444646 ili putem našeg online obrasca.

Srdačno ćemo vas primiti u prostorijama Poliklinike LF na adresi Trg Johna Fitzgeralda Kennedya 6b, Zagreb. Lako možete doći do nas javnim prijevozom, a osiguran je i parking ispred zgrade uz prethodnu najavu telefonom.

Javite nam se s povjerenjem i dozvolite da zajedno dođemo do najboljih rješenja i odgovora na sva vaša pitanja.

Što kažu naši pacijenti?

Pročitaj sve

J.Lj.

s s s s s
I did rhinoplasty along with face tight treatment and the results were more than satisfactory. The guys (Boris and Peter) did everything at the same time, very professionally and in the shortest possible timeframe. I was out of tampons in 2 days, and my bruise recovery does not take longer than 7 days. Very gentle approach. Without unnecessary arrivals, with kind and friendly staff and arranging payments where flexibility was at an enviable level, the impression of service in this clinic is for every recommendation. Of course, I don’t even have to mention that my breathing is better now than before, and my facial skin is smooth and tight without any invasive method. Guys, you are the best. :)

A.P.

s s s s s
I had unwittingly been suffering from hypopnea for nearly a decade. I did some research and I selected this clinic because it was located in a country where I have many friends. I had already been treated for this by a different physician in Canada, a surgery was done in my nose to remove an obstruction and believed it was better, but I was wrong. The Canadian doctor proposed dealing with the problem by CPAP or further surgeries. Their solution was to remove the first obstacle they find, see if that helps, if not, then remove the next obstacle etc. I had been using caffeine to stay awake, but my physical and mental performance was severely impacted by chronic sleep deprivation. At my first meeting, I was surprised to actually meet Dr. Filipovic, I presumed I would be looked after by an associate Doctor. I explained my suspicions and situation and told him, I do not want to go through multiple procedures to find one that worked. He listened, looked into my nose and proposed that I schedule and undergo a general anaesthesia, where he would be able to insert a camera and record what happens when I actually sleep. In addition I took home a wearable monitor for the night. After these diagnotics, it was found that a mandibular advancement device or CPAP would work for me. CPAP is not good for me because my young children would tear it apart. I had to leave Croatia earlier than planned, when I told his team. They moved heaven and earth to rush the casting, production and shipping of the device to me in Canada. Once I arrived here, his dentist responded to my emails to ensure I had proper guidance on how to adjust and use the device. It works wonderfully and with the clarity of thought that comes from regular sleep, I realized I should have a backup mandibular advancement device made, to use if my device is destroyed by my children. His team again did a wonderful job of using the casting I sent back to produce a 2nd set and ship it to Canada. I have tested the second device for a week now and it works as well as the first. I would highly recommend this team for their professional, courteous and effective effort. If, time & money allows and vanity demands, I would go to this team for a rhinoplasty in the future. Thank you all for improving my quality of life and work performance.

M.K.

s s s s s
For so long I was dissatisfied with the breathing and the appearance of my nose. Of course the first step was to google rhinoplasty and read comments on forums of the people who did it in Croatia. That did not help because the amount of negative experiences only scared me. But I also read that the most important thing is to find a great surgeon so I finally went to meet with dr. Filipović. I met him, he explained the procedure and answered all my questions. On that first meeting I felt so confident that I even reserved a date for my surgery. Finally in November 2020 I had septorhinoplasty performed by dr. Filipović. They arranged that I stayed in the clinic for one day after the procedure. That really meant a lot, and I'm grateful for that. Recovery went fast and well, I almost had no bruising at all. I'm quite sensitive, so I felt some pain in the first 3 days after, but nothing too bad. It is now 2 months post-op and I look and feel better than ever. The result looks really natural, and it fits my face perfectly. The only regret that I have is that I didn’t do it sooner. Dr. Filipović is a miracle worker, and I will forever be grateful to him and his team.

M.G.

s s s s s
I've done plasma skin regeneration and skin boosting treatment there. Clinic is beautiful, stuff is very friendly, young and with great knowledge and experience. I would recommend it to anyone who is looking high quality in every aspect. Thank you!

M.S.

s s s s s
Prije mjesec dana bila sam na lip liftu kod dr. Filipovića. Rezultat je fantastičan, kao što je bilo i samo iskustvo konzultacija i operacije. Doktor i sestre profesionalni su i pristupačni i ulijevaju povjerenje. Lip lift je ispao super i izgleda prirodno, ali je dovoljno velika promjena da je utjecala na izgled cijelog lica. Oteknuće je splasnulo nakon otprilike tjedan dana, a ožiljak ispod nosa se mjesec dana poslije vidi, ali nije pretjerano upadljiv.
×